右边胸膜下小斑点影严不严重

当在肺部影像学检查中发现右边胸膜下小斑点影时，其严重性取决于该影像的具体性质。

若是由炎症引起的，病情通常较轻，可以通过抗感染治疗得到缓解。然而，如果经过一系列检查，如痰培养、肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查和病理检查等，确定为肿瘤转移所致，那么情况就相对严重了。在这种情况下，治疗不仅需要针对转移灶，还需要针对原发肿瘤，可能涉及放化疗或手术切除等治疗手段。