病情描述:肝硬化引起的消化道出血的原因
主任医师 武汉大学人民医院
肝硬化引起的消化道出血是肝硬化患者常见且严重的并发症之一,通常和门静脉高压、凝血功能障碍、胃黏膜病变等因素有关。
1.门静脉高压
肝硬化时,肝脏的结构和功能发生改变,门静脉血流受阻,压力升高。这会使门静脉系统与体循环之间形成侧支循环,其中胃底食管静脉曲张最为常见。当这些曲张的静脉受到刺激或压力过高时,容易破裂出血,表现为大量呕血和黑便。
2.凝血功能障碍
肝硬化患者肝功能受损,导致凝血因子合成减少,同时血小板数量和功能也可能异常,使得机体凝血机制失衡,增加了出血的风险和止血的难度。
3.胃黏膜病变
肝硬化可引起胃黏膜淤血、水肿、糜烂等改变,使胃黏膜屏障功能减弱,容易发生出血,这种胃黏膜病变引起的出血有时可能与静脉曲张破裂出血同时存在,进一步加重病情。