晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱最常见的是什么

晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱最常见的是呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。

1.呼吸性碱中毒

晚期肝硬化患者由于肝功能严重受损，导致体内毒素蓄积，对中枢神经系统产生影响，可引起呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，从而导致过度通气，引起呼吸性碱中毒。同时，严重肝病时患者可能存在精神紧张等情况，也容易诱发呼吸性碱中毒。

2.代谢性碱中毒

一方面，晚期肝硬化患者常因有效循环血量不足等原因导致继发性醛固酮增多，促进肾小管对钠离子的重吸收和对钾离子、氢离子的排泄，进而导致代谢性碱中毒；另一方面，患者可能长时间使用利尿剂等药物，这也可能造成钾离子丢失过多，引起代谢性碱中毒。此外，肝硬化患者可能存在呕吐等情况，导致胃酸丢失过多，也是引起代谢性碱中毒的一个因素。