混合痔什么情况下需要手术治疗

混合痔在以下情况下通常需要手术治疗：

1.便血严重

当出血量较大，甚至引起休克或贫血时，需要考虑手术治疗。

2.内痔脱出

内痔脱出后不能自行还纳，需要用手还纳，这也是手术治疗的一个指征。

3.疼痛

混合痔引起的疼痛，如血栓、嵌顿等，如果疼痛严重且无法缓解，可能需要手术治疗。

总之，混合痔是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况来决定。如果您有混合痔的症状，建议尽快就医并咨询专业医生的意见。