654杂合突变地贫严不严重

654杂合突变地贫是否严重，需要分情况判断，具体如下：

如果是轻度的654杂合突变地贫，患者只是携带一个654基因突变，另一个基因正常，通常不会对患者的日常生活和工作产生太大影响，一般是不严重的。但如果是中重度654杂合突变地贫，携带两个不同的地贫基因突变，出现严重的贫血、黄疸、肝脾肿大等症状，此时考虑是严重的。

患者需要避免过度劳累，做好保暖工作，注意饮食卫生，定期到医院复查。