病情描述:胸口中间骨头疼的原因和治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胸口中间骨头疼可能与胸骨骨折、肋软骨炎、强直性脊柱炎等因素有关,需要患者根据病因选择一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、胸骨骨折
大部分胸骨骨折都是由直接暴力、间接暴力,猛烈撞击、挤压胸壁导致,患者可自觉胸前区、胸口中间骨头疼痛或局部压痛,在变换体位时加重,伴呼吸困难等症状。
对于没有发生移位的胸骨骨折,患者应严格遵医嘱卧床休息3-4周,有移位的胸骨骨折需尽早通过手法复位或悬吊牵引复位。疼痛明显时,可以在医生指导下使用盐酸曲马多、布洛芬、塞来昔布等药物进行消炎镇痛治疗,或者使用地塞米松、泼尼松、盐酸普鲁卡因等药物进行局部封闭治疗,有利于消除炎症,缓解疼痛。骨折断端重叠明显的胸骨骨折,应进一步做手术固定治疗。
2、肋软骨炎
大部分肋软骨炎病因不明,部分患者与胸肋关节慢性劳损、胸部遭受撞击、微生物感染等有关,由于炎症刺激可导致胸前部位、胸口中间骨头疼,疼痛有时可放射至背部。
肋软骨炎急性期常以消炎镇痛治疗为主,比如经常用到的是双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康等非甾体药。如果疗效不佳或疼痛明显,可使用盐酸普鲁卡因、盐酸利多卡因、盐酸丁卡因等药物进行局部封闭治疗,有利于减轻疼痛。与细菌感染有关时,应在医生指导下使用头孢克肟、头孢拉定、环丙沙星等抗生素进行抗感染治疗。必要时,再通过手术清除病变的肋软骨或感染灶。此外,通过局部热敷、卧床休息、避免剧烈运动等,也可以缓解疼痛。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,常由家族遗传、病原体感染、免疫因素等导致,炎症可累及、刺激患者的胸椎和其支配的韧带与肌肉,表现为下腰痛、胸口中间骨头疼等。
通过热水浴、海盐热敷等物理疗法,可以增加局部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。疼痛剧烈者,可在医生指导下使用塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等非甾体类药迅速缓解腰背疼痛、胸口中间骨头疼痛。对于重症强直性脊柱炎,建议进一步做全髋关节置换术,以达到理想的治疗目的。