什么样的胰腺炎必须动手术

需要动手术的胰腺炎主要包括以下几种类型：

1、急性出血坏死性胰腺炎

这是一种严重的胰腺炎，胰腺组织大片坏死，同时伴有周围和腹腔内大量出血。这种情况需要紧急手术治疗，以清除坏死组织和止血。

2、胰腺和胰周坏死组织继发感染

当胰腺炎导致胰腺和周围组织的坏死，并且这些坏死组织发生感染时，也需要手术治疗。手术主要是清除感染和坏死的组织，防止感染进一步扩散。

3、胰腺假性囊肿

部分胰腺炎患者在疾病恢复过程中会形成假性囊肿。如果囊肿较大（直径超过6cm）且出现压迫症状，或者囊肿破裂、出血或感染等，也需要手术治疗。

4、胆道疾病引起的胰腺炎

如果存在胆道梗阻或胆道结石等胆道疾病，并且这些疾病引发了胰腺炎，那么可能需要手术治疗来解除胆道梗阻或取出结石。

5、保守治疗无效或病情持续恶化

尽管大多数胰腺炎患者可以通过保守治疗（如禁食、胃肠减压、药物治疗等）得到缓解，但仍有部分患者病情持续恶化或保守治疗无效。对于这部分患者，医生可能会考虑手术治疗。