病情描述:房室传导阻滞心电图特征
副主任医师 武汉大学人民医院
房室传导阻滞的心电图特征可以根据阻滞程度的不同而有所差异,主要分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞和三度房室传导阻滞(此部分特征未给出,如需可继续提问)。以下是前两者的主要特征:
1.一度房室传导阻滞
P-R间期延长,一般≥0.24秒(儿童≥0.21秒)。然而,如果同一患者在心率基本相近时,其P-R间期有动态变化且≥0.04~0.05秒,即使延长后的P-R间期在正常范围内,也应诊断为一度房室传导阻滞。
2.二度房室传导阻滞
表现为部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是21、32、43等。二度房室传导阻滞可进一步分为两型,包括Ⅰ型(文氏现象)和Ⅱ型(莫氏Ⅱ型)。其中,Ⅰ型的特点是P-R间期逐渐延长,直至P波受阻与心室脱漏,R-R间期逐渐缩短,直至P波受阻,包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短;而Ⅱ型的特点是P-R间期固定,可正常或延长,QRS波群有间期性脱漏,阻滞程度可经常变化。