心脏换瓣手术怎么做

心脏换瓣手术主要有两种术式，包括传统的经胸部正中切口开胸换瓣术和微创心脏瓣膜置换术。

1.经胸部正中切口开胸心脏瓣膜置换术

手术开始时，医生会打开胸腔，并在主动脉和右心房处插管进行体外循环，以确保手术过程中心脏停止跳动且无出血。接下来，医生会根据需要置换的瓣膜位置选择相应的切口，切除病变瓣膜，并探查心腔内是否有血栓，如果有，会进行清除。然后，医生会选择合适的人工瓣膜放置到正确的位置并缝合。缝合完成后，医生会关闭心脏切口，恢复心脏循环，同时继续体外循环辅助，直到心脏功能和血压水平恢复正常。最后，撤出体外循环，关闭胸腔。

2.微创心脏瓣膜置换术

这种手术的心脏内操作和体外循环操作基本与上述的传统手术相同，但切口的选择有所不同。医生通常会选择右侧第四肋间进行切口，这样可以减少手术创伤。随着医疗技术的进步，现在还可以选择经胸腔镜进行心脏换瓣手术。而最新的技术是经皮主动脉瓣置换术，医生通过经皮股动脉穿刺，将心导管沿股动脉、髂动脉、主动脉到达左心室和主动脉瓣处，然后进行主动脉瓣膜置换手术。