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主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
...展开大牙牙龈上出现肉芽，可能是由根尖周炎、智齿冠周炎或牙龈增生等原因引起的。针对不同原因，可以采取全身用药、局部用药或手术治疗等措施。以下是关于这些原因的详细解释和治疗方法：
1.根尖周炎
根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，可能导致大牙牙龈长出肉芽，并可能伴有脓点等症状。在急性期，可以口服或静脉使用抗生素，如青霉素、头孢菌素、甲硝唑等。同时，可以开放髓腔引流，形成骨膜或黏膜下脓肿，并进行脓肿切开引流。炎症缓解后，需要进行根管治疗。
2.智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿在萌出过程中，牙冠周围发生的炎症，也可能导致大牙牙龈长出肉芽。治疗方法包括局部用生理盐水、过氧化氢冲洗盲袋，然后向盲袋内注入药物，如碘甘油、1%的碘酊等，以起到清洁、消炎、镇痛的作用。同时，口服或静脉使用抗生素，如青霉素、甲硝唑等。如果形成脓肿，需要切开引流。炎症消退后，可以考虑拔除智齿。
3.牙龈增生
牙菌斑、牙结石和慢性炎症刺激可能导致牙龈增生，表现为大牙牙龈上的肉芽。对于单纯性牙龈增生，可以通过手术切除增生的牙龈组织。
请注意，以上内容仅供参考。如果大牙牙龈上出现肉芽，请及时就医检查，以便准确诊断并采取相应的治疗措施。药物使用应在医生指导下进行。
