病情描述:脚指甲变厚?
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脚指甲变厚一般是指甲癣,治疗方式与病情严重程度有关。
甲癣是受到皮肤癣菌感染所引起的,比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等,多数跟手足癣直接传染有关。根据发病的类型不同,甲板症状表现多样,比如脚指甲变厚、浑浊、变色、萎缩、脱落、凹凸不平以及甲沟炎等。部分患者症状轻微,也有可能出现疼痛或者甲下出血,当趾甲增厚或者破损时会形成甲沟炎,从而出现炎症反应,比如红肿、热痛等。
甲癣可通过药物治疗和非药物治疗的方式使甲板恢复正常。药物治疗分为外用药物与口服药物,外用药物的适应症包含甲板受损小于50%、无甲母质受累、受累趾甲数目少于4个、对口服药物不耐受者,可以在医生的指导下使用5%阿莫罗芬搽剂、特比萘芬乳膏等进行局部治疗,若治疗效果不理想,可以联合口服药治疗比如伊曲康唑、特比萘芬等,提高治愈率,降低不良反应。口服药物治疗包括伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物,用量剂量与次数需严格在医生的指导下进行。非药物治疗包括手术治疗、激光治疗、物理治疗,拔甲或者病甲清除术适用于远端甲板受累、嵌甲、甲板厚度大于2mm等患者。激光治疗可以对病原菌起到抑制的作用,减少正常组织损伤以及药物的不良反应。光动力治疗是通过消除病原微生物,达到治疗目的。离子导入是通过低电流促使外用药更好的渗透甲板,提高治疗效果。对于单一治疗失败或甲板受累面积大的人群,可以结合外用药、口服药、非药物治疗的方式联合治疗。