病情描述:早上起床头晕呕吐
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早上起床头晕、呕吐的原因包括椎动脉型颈椎病、感染性疾病、阵发性良性位置性眩晕、前庭神经元炎等。
第一、椎动脉型颈椎病。本病主要和颈椎增生等退行性变有关。发病的时候会使椎动脉受压,脑供血不足,从而会有头晕、呕吐等症状,一般给予保守治疗,例如针灸治疗改善循环;频谱治疗改善循环和肌肉痉挛使用;血塞通等药物改善循环等。
第二、感染性疾病。如果患者伴有感染性疾病,例如细菌性脑膜炎、葡萄球菌性脑膜炎等会出现头晕、呕吐,常伴有性格改变,癫痫发作等。明确诊断以后针对病因给予抗感染治疗,例如头孢类抗生素、更昔洛韦等。根据病情选择糖皮质激素抗炎治疗,包括地塞米松、甲泼尼龙等。如果病毒感染的,还需要使用免疫制剂,例如干扰素、转移因子等。
第三、阵发性良性位置性眩晕。本病发病的时候,变换体位的时候,会出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状。应立即到医院,通过手法复位改善病情。
第四、前庭神经元炎。本病发病前多有上呼吸道感染的病史,发病的时候也会出现头晕、恶心等症状。主要给予地塞米松等药物抗炎治疗。甲钴胺、维生素B12营养神经。