上前纵隔肿瘤如何判断恶性良性

前上纵隔肿瘤可依据影像学检查时肿瘤的大小、形态、强化方式，结合临床指标进行判断。

前上纵隔最常见的肿瘤为胸腺来源，还可为神经来源、血管源性以及其他肿瘤转移来源。

以胸腺为例，胸腺良性肿瘤为胸腺瘤，恶性肿瘤为胸腺肉瘤或胸腺癌。胸腺瘤在CT检查中形态比较规则，边界清楚，密度较均匀，强化也比较均匀，胸腺瘤体积较小，不侵犯周围组织。且临床肿瘤标志物为阴性。

而胸腺肉瘤或胸腺癌在CT检查中形态不规则，边界不清，密度混杂，强化不均匀，肿瘤容易坏死，坏死区不强化，呈囊性低密度。

恶性肿瘤容易侵犯周围组织，引起临床症状。若侵犯食管会引起进食梗阻，侵犯气管会引起呼吸困难、呛咳。