病情描述:骨折后的康复训练
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨折后的康复训练需要分时期进行,包括骨折早期、骨折中期、骨折后期。
1、骨折早期
骨折早期是指伤后1-2周内,此时患肢局部肿胀、疼痛,骨折端容易再发生移位,软组织正处于修复阶段。此时康复训练的主要形式是使患肢肌肉作舒缩活动,促进患肢血液循环,有利于消肿,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。例如前臂骨折时,可作轻微的握掌及手指伸屈活动,上臂仅作肌肉舒缩活动,腕、肘关节不活动。
2、骨折中期
骨折中期是指伤后两周,此时患肢肿胀消退,局部疼痛逐渐消失,软组织损伤已修复,骨折端已纤维连接,逐渐形成骨痂,骨折部位日趋稳定。此期的训练包括患肢肌肉的舒缩活动和骨折处关节的活动,注意训练时动作应缓慢,活动范围应由小到大,至接近临床愈合时应增加活动次数,加大运动幅度和力量。例如在外固定架的支持下,胫腓骨骨折的患者可以自由伸屈下肢各关节。又如股骨骨折,在小夹板固定及持续牵引的情况下,可进行撑臂抬臀,伸屈髋、膝等活动。
3、骨折后期
骨折后期指骨折临床愈合后,康复训练的主要形式是加强患肢关节的主动活动锻炼,使各关节能迅速恢复正常活动范围。例如下肢骨折的患者,除了注意锻炼髋部、大腿和小腿肌肉力量以外,还应该注意锻炼髋、膝、踝的活动度,早期可采用慢走、慢跑的方式。