病情描述:颈椎疼头晕恶心
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎疼痛伴有头晕恶心,这种情况多见于颈型颈椎病和椎动脉型颈椎病。颈部周围神经或血管受到压迫,可能影响脑部供血,出现疼痛或头晕恶心等不适症状。
1、颈型颈椎病:多由于长期伏案、颈部肌肉扭伤,小关节关节囊嵌顿,椎间盘病变引起,可能压迫周围神经,主要表现为颈椎疼痛、颈部剧痛,可放射到枕顶部或肩部,严重者在头颈活动时可能因疼痛而受到限制,使头偏向一侧,或需要用手托下颌以缓解疼痛,还可能出现头晕恶心的情况。可进行局部热敷,或前往医院进行牵引制动、按摩、针灸理疗等帮助缓解症状,或在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药止痛;
2、椎动脉型颈椎病:主要是由于颈椎前缘增生的钩椎关节对椎动脉产生刺激,或颈椎横突孔增生,环形压迫椎动脉,导致椎动脉的痉挛狭窄,颈椎疼痛不适,进而导致进入大脑的血供减少,从而引起眩晕、恶心、呕吐等症状。以扩张血管治疗为主,可在颈部进行局部热敷,扩张血管,增加血流量缓解眩晕。也可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张颈部血管,改善症状。同时要避免急性转动头颈部,防止椎动脉受到骨刺的压迫而引起眩晕。若通过严格保守治疗效果不佳,可进行手术治疗,行钩椎关节切除和横突孔的切开,彻底解除增生的骨质对椎动脉的压迫。