病情描述:装心脏起搏器的危害是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
植入心脏起搏器并发症包括电极断裂、囊袋出血/血肿、囊袋感染、电极脱位以及脑梗塞或肠系膜动脉栓塞。
1.电极断裂。并发症取决于术者操作的手法及熟练程度,取较大的肋间隙植入导线,可避免该并发症的发生。
2.囊袋出血/血肿。为减少囊袋出血,术前充分准备、手术中严格止血、囊袋先用纱布填塞、电极缝扎牢靠以及出现积血后及时抽吸和酒精湿敷。此外若血肿伴囊袋皮肤颜色改变,需打开囊袋,清除血肿。
3.囊袋感染。这是起搏器术后较常见的并发症,囊袋感染往往与囊袋破溃、囊袋过小、皮下组织过少、营养状况差及糖尿病有关。一旦确定感染,宜早期清创;如果起搏器外露,宜拔除起搏器系统,以免产生严重后果。
4.电极脱位。这也是常见并发症之一,这与心内膜条件、导线张力、瓣膜返流大小、心腔大小、电极固定是否牢靠有关,与患者是否过早活动无必然联系。
5.脑梗塞或肠系膜动脉栓塞。其可能的原因是阿斯综合征发作,血流缓慢或停顿致左房血栓形成,最终脱落至相关器官,引起临床症状。
心脏起搏器的并发症是影响起搏器疗效的主要原因,我们应加强对常见并发症的认识,积极遵医嘱随访,在医生的指导下尽可能将并发症降到最低。