病情描述:为什么有时餐后比餐前血糖还低
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
糖尿病患者血糖升高,特别是进食后往往出现明显的血糖增高,但是有些患者在监测血糖时发现,有时餐后2小时的血糖比餐前还要低。
造成这种现象的原因可能有以下三个方面。
1、胰岛素分泌过多和高峰延迟,在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约三十到六十分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在三十到六十分钟上升至高峰,为基础值的五到十倍,随后下降,3到4小时恢复到基础水平。
因此正常人进餐后血糖虽然有升高,但是波动于一定的范围内,二型糖尿病患者可以出现胰岛素分泌过多和高峰延迟,胰岛素维持在较高的浓度而不能恢复到基线水平,因此在餐后出现血糖较低甚至低血糖。
2、饮食不足和餐后运动强度过大,饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要的基础措施,饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。
严格的饮食控制和适当的运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是如果饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低,甚至低血糖反应。
3、药物的影响,降糖药物剂量过大,与饮食不配合,或同时应用增强降糖药物作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显的降低。