病情描述:胃痉挛概述
副主任医师 四川大学华西医院
胃痉挛即胃部肌肉抽搐,是一种以胃壁平滑肌过度收缩为主引起上腹部疼痛为主要特征的消化系统常见疾病,既可发于其他疾病(如慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等),也可单独发病,多与饮食不当、腹部受凉、情绪因素等相关。主要表现为突发上腹部剧烈疼痛、呈刀割样,有时伴恶心、呕吐等,本病冬春季节多发,男女老幼皆可发病,但以中青年居多。出现胃痉挛时,主要为对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治。
一、病因。胃痉挛可分为继发性胃痉挛和原发性胃痉挛,其病因有所不同。
1、继发性胃痉挛。主要是由于慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病程较长,影响了胃平滑肌的收缩和舒张功能,再受到饮食的刺激,从而发生紧张性收缩。
2、原发性胃痉挛。由于饮食过激导致促胃泌素分泌过多,加强胃蠕动,从而引起胃平滑肌痉挛;由于饭后胃内容物尚未排空时剧烈运动,加强胃蠕动,从而引起胃平滑肌痉挛;由于精神过度紧张,导致植物神经紊乱,从而引起胃平滑肌痉挛;由于腹部受寒冷刺激,局部肌肉挛缩,从而引起胃平滑肌痉挛。
二、症状。胃痉挛主要表现为突发的上腹部饱胀、疼痛,呈痉挛性或缩窄性疼痛,疼痛剧烈者可放射至腰背部,并伴有反酸、恶心、呕吐、胸骨后闷痛、吞咽困难、食欲减退、喛气腹胀等症状。
1、病情较轻的患者,仅表现为不规则性隐痛、紧缩样疼痛,数分钟或十余分钟可自行缓解,经局部热敷或饮用温开水后,常可缓解。
2、病情严重的患者,表现为剧烈腹部绞痛,可持续数十分钟甚至数小时,经解痉止痛治疗后,一般也可缓解。