尿路结石最好的排石方法

尿路结石治疗的目的包括两个，一个是去除病因，防止结石复发；另一个是清除结石，保护肾脏功能。没有最好的排石方法，需要根据自身情况选择最合适的方法。一般常用的治疗手段包括药物治疗、外科疗法、饮食疗法，具体的治疗方法建议听从专科医生的意见。

1、药物治疗

又分为溶石疗法和排石疗法。溶石疗法主要用于非钙性结石，大部分的尿酸结石可以被彻底溶解，常用的药物包括枸橼酸钾、别嘌醇、硫普罗宁等；排石疗法主要是用于下段输尿管的结石和肾结石碎石后的辅助排石，常用的药物有阿托品或山莨菪碱等，这些药物可以解除输尿管痉挛，轻度扩张输尿管，使结石更加容易排出。

2、外科干预治疗

常用的方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、开放式手术。

1）体外冲击波碎石，现已成为治疗肾结石的首选方法。冲击波碎石机主要是由冲击波源和定位系统组成。碎石时，在X线或者是超声定位的引导下，对准结石连续发射冲击波，由于结石表面的抗压强度和抗拉强度远低于冲击波的焦点压力和拉力强度，结石逐渐被溶解，直至粉碎成细沙，随后经尿液排出。

2）经皮肾镜碎石，是把肾镜经皮肤穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门微创手术，主要用于治疗一些复杂性肾结石，如大于2cm的肾结石、多发性结石、鹿角形结石和胱氨酸结石等。

3）开放式手术，现主要被腔镜手术取代，较少使用，主要用于如结石远端存在尿路狭窄需要在取石的同时进行尿路成形，或者是体外冲击波碎石和经皮肾镜取石失败，或者是体积过大或数目过多的复杂性结石以及结石所导致的肾脏功能丧失而需要肾切除等。结石合并有尿路畸形，手术期间应该考虑同时处理结石与畸形。

3、饮食疗法

包括大量饮水与食物疗法。大量饮水是防治尿路结石的有效方法，每日饮水2500-4000ml，保持每日尿量在2000ml以上，可以有效促进较小结石的排出，预防结石复发。对于含钙结石，草酸是成石物质的危险因素，建议少吃菠菜、巧克力、草莓、坚果等物质。