病情描述:如何让男人勃起更持久
副主任医师 中南大学湘雅二医院
延长男性勃起时间的方法包括药物治疗、行为和心理治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
延长勃起时间的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、局部外用麻醉药。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取,增加中枢神经系统5-羟色胺浓度以延长射精。可分为按需服用型SSRIs,如达泊西汀片是国家药品监督管理局目前唯一批准用于针对性治疗早泄的药物,也是早泄综合治疗中的基础和首选用药。以及规律服用型SSRIs,如常用的氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等。此类SSRIs需要每日服用,通常连续服用一周后才可起效,并且需要长期服用。
2、三环类抗抑郁药通过作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素(NE)转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。如氯丙咪嗪,第一种用于治疗早泄的抗抑郁药。目前抗抑郁药对于早泄的治疗临床应用较少,需谨慎使用。
3、局部外用麻醉药通过降低阴茎头的敏感度,减少阴茎传入大脑的兴奋,延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因-丙胺卡因霜、利多卡因喷雾剂、丁卡因喷雾剂等。
二、行为和心理治疗
心理疗法的主旨是帮助男性发展性技能,使他们能够延长射精,增加性自信心,减少焦虑。其次侧重于解决患者的心理和人际关系问题,这些问题可能是男性、伴侣或夫妻之间由于早泄而产生的。最常用的行为治疗方法包括挤压法、停-动法和功能性-性学疗法。
三、手术治疗
手术治疗早泄临床应用很少,主要是阴茎背神经选择性切断术。患者阴茎背神经分布存在个体差异,因此该手术术后疗效和并发症存在较大差异。