大便出血而且排便困难是内痔吗

大便出血且排便困难是否为内痔，需要根据其他症状及相关检查进行判断，具体情况如下：

内痔是由于肛垫下移、肛管静脉曲张等原因导致齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张、曲张形成的疾病，患者可出现便血、痔核脱出、排便困难等症状。若患者除了大便出血外还伴随内痔其他典型症状，且经直肠指检发现肛门内存在赘生物及膨出物，或经肛门镜发现肛门内存在赘生物及膨出物的情况，则可认为大便出血且排便困难是内痔导致的。但是如果患者除了上述症状外无其他症状，经直肠指检、肛门镜并未发现肛门内存在赘生物及膨出物，则考虑上述症状不是内痔导致的。

除内痔外，大便出血且排便困难还有可能是肛裂、肛门息肉及直肠癌等原因导致的，详情如下：

1、肛裂

肛裂是指因长期便秘、肛管狭窄等原因导致肛管、皮肤破裂或撕裂的疾病。患者一般可出现疼痛、便血、瘙痒等症状，且由于排便时会引起肛门疼痛，所以部分患者还会出现惧怕排便、排便困难的情况。急性肛裂者经过治疗预后较好，发展为慢性肛裂者预后较差，可反复发作。

2、肛门息肉

肛门息肉是指由于炎症刺激、遗传等因素导致肛管内腔上皮出现的隆起性病变。患者可出现便血、息肉脱垂及腹部不适等症状。若患者息肉阻塞肛门口，可出现排便困难的情况。大部分患者经过积极治疗预后较好，不及时治疗者存在一定癌变几率。

3、直肠癌

直肠癌是指由于遗传、摄入化学致癌物质等因素导致直肠、乙状结肠交界处至齿状线之间出现恶性肿瘤的疾病。患者可出现便血、排便困难、腹痛等症状。直肠癌患者及时进行治疗的情况下，可有效延缓病情发展。