无痛性血尿的病因是什么

无痛性血尿的病因需重点排除有无泌尿系肿瘤可能。

无痛性肉眼血尿，呈全程间歇性或持续性，应重点排除泌尿系恶性肿瘤的可能性，尤其是膀胱肿瘤。血尿伴肾绞痛应考虑上尿路梗阻，如结石或血块；血尿伴尿路刺激症状多为下尿路炎症引起，膀胱结核、膀胱结石合并感染及晚期膀胱肿瘤均可引起；而血尿伴水肿、蛋白尿、管型尿、高血压等，应除外各型肾炎、肾病综合征的可能；肾血管畸形（如动静脉瘘、血管瘤、动脉瘤、肾梗死等）导致的血尿特点为反复发作的镜下或肉眼血尿；胡桃夹综合征患者因肠系膜上动脉和腹主动脉之间角度过小压迫左肾静脉可出现血尿；外伤后血尿，应高度警惕泌尿系统器官损伤的可能。全身化疗患者应用环磷酰胺等抗癌药物后，可引起化学性出血性膀胱炎。而局部膀胱灌注治疗如卡介苗、丝裂霉素等亦可导致化学性出血性膀胱炎。