病情描述:溶血性黄疸和胆汁淤积性黄疸有什么区别
主任医师 吉林大学第一医院
溶血性黄疸和胆汁淤积性黄疸的区别可表现在病因、发病机制、临床表现等方面。
1.病因:
⑴溶血性黄疸:由溶血引起,分为:
①先天性:遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血等。
②后天性:阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。
⑵胆汁淤积性黄疸:由胆汁淤积引起,分为:
①肝内性:寄生虫病、病毒性肝炎等。
②肝外性:胆总管结石、肿瘤等。
2.发病机制:
⑴溶血性黄疸:大量红细胞被破坏,形成大量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泄能力,使血液中非结合胆红素超过正常水平,从而出现黄疸。
⑵胆汁淤积性黄疸:胆道阻塞引起胆管扩张,导致小胆管和毛细胆管破裂,造成胆汁中胆红素反流入血,使血液中直接胆红素增加从而引起黄疸。
3.临床表现:
⑴溶血性黄疸:皮肤黏膜呈浅柠檬色,不伴有皮肤瘙痒。急性可伴不同程度的血红蛋白尿(酱油色或茶色),慢性可伴脾肿大。
⑵胆汁淤积性黄疸:皮肤黏膜呈暗黄色,胆道完全阻塞者呈深黄色甚至黄绿色,并伴有皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深、粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。
二者的区别还有很多,比如实验室检查的指标变化不同。黄疸一经发现,建议立即就医。