病情描述:肝内胆汁淤积原因分析及治疗方法是什么
副主任医师 山东省立医院
肝内胆汁淤积的病因有感染、代谢、免疫、遗传、其他因素等;本病的治疗有去除病因、对症治疗等。
1.病因
常见的可导致肝内胆汁淤积的病因有感染,如细菌、病毒或寄生虫感染,脓毒血症等;代谢,如药物或酒精性肝病、妊娠、肝囊性纤维化、脂肪肝等;免疫,如原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎;遗传,如家族性肝内胆汁淤积。
另外其他因素,如肝硬化、肝移植后排斥反应、肝癌、原发性淀粉样变等也可引起肝内胆汁淤积。
2.治疗
(1)去除病因。包括停用可导致肝损害的药物、避免吸烟酗酒等不健康的习惯、积极治疗感染、去除梗阻因素等。
(2)对症治疗。对于出现瘙痒的患者,一线药物需要选择消胆胺、熊去氧胆酸等有机化合物;出现感染者,使用伏立康唑、头孢哌酮等抗感染治疗。
(3)减少毒物吸收、促进排泄。可选择人工肝治疗或血液净化。
(4)手术治疗。对于终末期肝内胆汁淤积的患者,可选择肝移植治疗;对于结石原因导致,可进行胆管切开取石术等。
发现肝内胆汁淤积,应及时就诊,完善相关检查,明确诊断,积极采取相应治疗方案,在医生指导下进行用药。