胆结石多大必须做手术

胆结石多大必须做手术，需要综合分析，不能单凭胆结石大小就决定手术。

严格来说，胆结石是否需要手术，与结石发生的部位、大小及患者有无症状等相关。对于胆结石中的胆囊结石，如果患者无症状，胆结石大小超过2cm，需要手术治疗。但对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，不管大小如何，都首选腹腔镜胆囊切除术。

胆结石是指发生在胆囊和胆管的结石，又称胆石症。对于无症状胆囊结石出现以下情况应考虑手术治疗：结石数量多（充满型）及结石直径≥2cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊；伴有胆囊息肉＞1cm；胆囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性胆囊炎。

胆管结石又分肝外胆管结石和肝内胆管结石，对于肝外胆管结石应积极外科手术治疗；而对于肝内胆管结石，无症状、无局限性胆管扩张的三级胆管以上的结石，一般可不作治疗。反复发作胆管炎的肝内胆管结石，主要采用手术治疗。

特别提醒：胆管结石长期存在，即使无黄疸发生也可导致胆汁性肝硬化。待出现胆道感染、休克时再做急诊手术，危险性会增大。建议有胆结石的患者，应该积极接受治疗，避免病情加重甚至癌变的发生。