病情描述:胆结石胰腺炎严重吗
主任医师 山东省立医院
胆结石引发的胰腺炎,可分为急性水肿型胰腺炎和急性重症型胰腺炎两种类型,前者较轻,后者常合并脏器功能衰竭和胰腺、胰腺周围脂肪坏死,病情很危重。
1.胆结石引发的胰腺炎,大概可分为两型:水肿型,属于轻症,约占80%;重型,合并持续脏器功能衰竭和胰腺、胰腺周围脂肪坏死,约占20%。
2.除了第一种水肿型可以住院保守治疗外,其他都需要进入重症监护室,必要时行手术治疗,而且重度胰腺炎,死亡率在30%左右。所以无论什么情况,均应第一时间到医院就诊。
3.胆源性胰腺炎最根本的治疗,还是解除胆道梗阻,恢复胆汁的通畅,通常要视大小、位置、以及病人的状况决定采取什么方式治疗。
⑴传统的方法是胆总管切开取石并T管引流,加上对胰腺炎的支持治疗。
⑵而内镜下的鼻胆管引流是微创的方法。可同时做括约肌切开,取石,插管持续引流等。待病情平稳后再拔管,择期再行腹腔镜下胆囊切除术。用两次微创的方法,取代一次性的开腹胆道手术。