病情描述:大量腹水可以进行经皮肝穿刺胆道引流吗
主任医师 吉林大学第一医院
大量腹水不可以经过皮肝穿刺胆道引流。这是两个相对独立的问题,不可混淆。
大量腹水的引流术和经皮肝穿刺胆道引流是两种不同概念的引流方式。引流腹水使用的是腹腔穿刺法。腹腔穿刺法是将置管放在腹腔里,然后将腹水引流出来。其主要目的是检查腹水的颜色、性状以及腹水里是否有癌细胞。经皮肝穿刺胆道引流并不属于腹腔的引流。这种穿刺法是经过穿刺肝脏里面的胆道,然后放入置管中,将胆汁引流出来。有大量腹水的患者,多有肝功能失代偿、凝血功能障碍,风险较高不宜进行经皮肝穿刺引流。多属于禁忌证。
有腹水的患者应该严格控制钠盐的摄入量,每日摄入的食盐量应该低于1克。并且要保证患者营养充足,足够的营养对患者的身体恢复还是有帮助的。患者尿量较少时也应该少饮水。腹水患者的休息环境应安静、取半卧位式休息,有运动能力的患者可做轻微的运动。除了日常饮食需要注意,也要注意对患者的精神护理。要随时观察和记录患者平时的出水量。