病情描述:胆结石最有效的止痛药是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胆结石并发胆囊炎时可出现右上腹疼痛,临床上常用的止痛药物有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、曲马多、哌替啶等。这些药物的使用必须在正规医疗机构的医生指导下进行,不可随意用药。
胆绞痛是胆囊结石的典型表现,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛伴阵发性加剧,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。常发生在饱餐、进食油腻食物后。此时胆囊收缩,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压力升高,胆囊平滑肌强力收缩而发生绞痛。
首先要明确腹痛是否由胆结石引起,明确诊断后针对胆绞痛的治疗以解痉、镇痛为主,还包括禁食,呕吐、腹胀的病人可放置鼻胃管胃肠减压。静脉补液、纠正电解质紊乱和止痛。早期病原体难以确定时,可予经验性抗生素治疗,选用头孢菌素或碳青霉烯类抗生素。对反复发作、伴有胆囊结石的急性胆囊炎,应考虑胆囊切除术。
上述药物需在医生指导下使用。