病情描述:胆道出血怎么检查
主任医师 武汉大学人民医院
1.体格检查:右上腹不同程度的压痛或肌紧张,肝及胆囊肿大。部分患者可见贫血貌及皮肤、巩膜黄染。
2.内镜检查:内镜下发现血液自胆总管十二指肠开口处流出,则确诊为胆道出血。同时了解并排除食管、胃及十二指肠的出血病变。
3.选择性肝动脉造影:可发现肝内占位性病变、肝动脉的瘤样病变、肝动脉胆管瘘、肝动脉门静脉瘘及肝动脉的异常病变。选择性肝动脉造影的阳性结果为胆道出血提供治疗依据。
4.B超检查:可发现肝内、外胆管扩张,发现胆囊及肝胆管结石,肝、胰的占位性病变。
5.CT及肝核素扫描:均显示占位性病变,有助于诊断病因。
6.胃肠钡餐X线检查:可除外由食管下段曲张静脉破裂及溃疡病引起的出血。
7.肝脏超声检查:可发现肝内有占位性病变及液性暗区。
8.实验室检查常可见胆红素水平升高。