病情描述:80岁老人胆结石如何治
副主任医师 山东省立医院
80岁患者胆囊结石需要根据具体的情况选择不同的治疗方案。对于结石直径较小、数目较少、没有临床症状的胆囊结石,可以定期随访观察,不过,应当注意饮食规律和避免进食高胆固醇食物。
如果胆囊结石已经达到手术标准,比如胆囊结石直径超过3cm,充满性结石或者合并有反复发作的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊息肉等,患者一般情况良好,术前评估可以耐受手术,应当尽早尽量选择手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。
特别是对于有基础疾病的患者,进行择期手术切除胆囊,要较急症手术风险明显降低。对于无法耐受手术的患者,如果出现较为明显的结石性胆囊炎,可以考虑选用敏感的抗菌药物控制炎症,进行保守治疗。
如果单纯抗炎治疗效果较差,也可以考虑通过经皮经肝胆囊穿刺引流来缓解临床症状。