病情描述:胆道引流术怎么做
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
胆道引流术可以通过经皮穿刺、内镜、腹腔镜或开放手术等方式来做,主要为开通胆管、引流胆汁以改善梗阻性黄疸等症状,术前需明确胆道梗阻原因、全面评估肝功能、合理选择术式。
1.经皮肝穿刺胆道引流术,术前需做好影像学评估,在彩超引导下全程监控进针途径,穿刺到胆管抽出胆汁后植入导丝和特定适应型号的引流管。
2.经内镜胆管引流术,是用内镜通过消化道插入到十二指肠降部,找到胆管、胰管开口部位十二指肠乳头,置入鼻胆管或胆管支架到胆管进行胆管引流。
3.腹腔镜或开放手术,麻醉后建立气腹或直视开腹,一般需断肝圆韧带及镰状韧带,显露胆管,切开并探查或扩张,置入T形管,缝合。
胆道引流术并发症有胆瘘、胆道感染、胆道出血等,如病情必须,应规范就医、降低风险。