胆结石要切除胆吗

胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超，随访观察。对于胆固醇性结石，如果胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，部分患者可以取得较好的效果。

而当胆囊结石直径超过2-3cm，合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm，反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时，应当及时考虑进行手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。

另外，对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但这种手术方式争议较大，主要是复发率较高，对于具有强烈保胆意愿的患者，在严格掌握适应症的情况下，可以开展上述手术。