病情描述:肾积水是什么症状,怎样治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
梗阻部位、原发病因、发病急缓和时间长短不同,肾积水的临床症状和病情发展也不相同,部分患者甚至全无任何症状。急性肾积水患者,一般伴有疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等症状,而慢性肾积水,通常症状不典型,多为检查时意外发现。
急性肾积水主要是输尿管痉挛、输尿管炎、输尿管凝血块堵塞、输尿管结石等原因引起的输尿管急性梗阻,表现为患侧腰腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,肾区有强烈的叩击痛,并发感染时,还会出现寒战、高热、食欲不振等症状。
慢性肾积水多见于下尿路梗阻继发的慢性尿潴留和肿瘤侵犯、特发性肾积水、泌尿系结核、孕妇等情况,轻度肾积水通常无任何症状。对于病程较长的重度肾积水患者,会出现乏力、贫血、侧腰腹部胀满感、恶心等症状,并发感染时可能出现寒战、高热。
由尿路结石引起的肾积水,可通过输尿管镜碎石取石术、皮肾镜取石术等手术治疗去除结石。对于输尿管梗阻等引起的肾积水,通过膀胱镜放置双J管进行治疗。对重度肾积水患者的治疗,临床上常采用开放肾切除术和腹腔镜肾切除术。