病情描述:吃结核药尿酸高怎么办
副主任医师 北京大学第三医院
吃结核药尿酸高应适当饮水、勤排尿、减少嘌呤食物的摄入,如果尿酸仍然升高,询问医师的具体用药指导。
抗结核药中的吡嗪酰胺是一线抗结核药物,高尿酸血症是其常见的不良反应,具体机制为吡嗪酰胺的代谢产物5-羟吡嗪酸抑制了肾小管对尿酸的代谢作用,使尿酸排出量减少而造成高尿酸血症。
高尿酸血症可以先限制高嘌呤膳食和高果糖摄入,减少外源性尿酸原因。控制体重以及适当饮水、排尿,如果尿酸持续升高则建议到医院专科处就诊,考虑是否可调整用药、换药或停药。
必要时可使用抑制尿酸生成、排泄或降解的药物,如别嘌醇、非布他司、托匹司他、丙磺舒、苯溴马隆、雷西纳德。拉布立酶、普瑞凯希等。
最后需要注意的是药物的使用请在医师的指导下进行,切勿自行用药、换药、停药,以免贻误病情。