病情描述:被鱼钩扎出血要打破伤风吗
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
被鱼钩扎出血打破伤风,一般指打破伤风被动免疫制剂(破伤风抗毒素或人免疫球蛋白)。如果鱼钩比较新,且少量出血,伤口较浅,通常不需要打破伤风被动免疫制剂。如果鱼钩已经生锈,且伤口比较深,出血相对较多,建议及时注射破伤风被动免疫制剂。
破伤风制剂有三种类型,破伤风类毒素、抗毒素和人免疫球蛋白。其中破伤风类毒素也称破伤风疫苗,属于主动免疫,能较长时间预防破伤风。破伤风抗毒素、人免疫球蛋白属于被动免疫,一般在受伤后接种。
如果伤口比较浅,出血也比较少,是新制的鱼钩,表面没有陈锈,一般不需要注射破伤风被动免疫制剂。因为此时携带破伤风杆菌的可能性比较小,且伤口内很难形成厌氧环境,不会导致严重并发症,但仍需要及时使用碘伏或生理盐水等对局部进行清洁,以防发生感染。
如果伤口比较深,出血量大,钩上已经有生锈的迹象,此时建议及时就医,对伤口进行清创处理,并及时注射破伤风被动免疫制剂。
因为此类鱼钩多会存在细菌,而细菌中有可能会带有破伤风杆菌,此类细菌又属于厌氧菌,容易在小而深的伤口中生长和繁殖,可能会导致感染破伤风。
对于较深且污染严重的伤口,建议及时就医,在专业医生指导下接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为一旦感染破伤风,病死率较高,严重时可危及生命,故需积极预防感染的发生。