病情描述:急性阑尾炎腹痛的部位在哪里
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
急性阑尾炎常见腹痛部位是转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛,但是急性阑尾炎的病情变化多端。
阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,传入的脊髓神经节段在胸段,急性阑尾炎发作起始时,常表现为脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。一般该种疼痛持续6~8小时后,阑尾炎症刺激壁层腹膜,此时可引起右下腹痛,这就是急性阑尾炎的典型腹痛表现—转移性右下腹痛的发病机理。
但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎,因为也有很多人不出现此种典型转移性腹痛,单纯性阑尾炎症状稍轻,呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,出现持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。当腹痛突然缓解不能提示病情好转,可能是阑尾坏疽穿孔,这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。
由于阑尾解剖位置可能存在变异,在不同的位置的阑尾炎腹痛范围也不同,如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,盆位阑尾炎腹痛在下腹部,肝下区阑尾炎可引起右上腹痛,极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛。