病情描述:怎么判断是不是阑尾炎
副主任医师 江苏省人民医院
阑尾炎的诊断主要根据患者的症状、体征和必要的辅助检查来确诊,但是由于阑尾的位置多变,腹痛的位置有时候并不典型,所以有时候医师的经验也非常重要。
阑尾炎是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵等多种因素所形成的阑尾炎性病变。典型的临床表现是转移性右下腹痛,部分患者还有恶心呕吐等胃肠道或发热等全身症状。
所谓转移性右下腹痛,指的是典型阑尾炎患者的腹痛是一个位置逐渐变化的过程,一般先出现的是剑突下的疼痛,所以患者常描述自己是胃痛,随着病情的进展,逐渐出现脐周疼痛,最后疼痛转移固定在右下腹,也就是我们常说的麦氏点。一般来说,大约3/4的阑尾炎患者,会有这种特征性的腹痛变化。
阑尾炎的典型体征就是右下腹麦氏点的压痛,严重的甚至会有反跳痛和肌紧张。后者的出现说明炎症已经波及壁层腹膜。
检查阑尾炎需要进行的辅助检查主要是血常规,急性阑尾炎时,血像会增高。另外,超声检查对阑尾炎的诊断也有一定的辅助作用。必要时可以进行CT等检查。
通过以上信息的综合分析,可以初步判断是否患了阑尾炎。