病情描述:急性非闭塞性肠系膜血管缺血怎么检查
副主任医师 江苏省人民医院
一般包括实验室检查和辅助检查。
实验室检查:
1.血常规-白细胞计数:通常超过15×109/L,或伴核左移。
-血小板减少。
-血红蛋白和红细胞比积均升高,提示血浆大量丢失,血液浓缩。
2.血清酶-血清淀粉酶升高。
-血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。
3.血清电解质血清磷升高,患者多有高磷血症。
4.血气分析pH降低、SB下降、BE负值、二氧化碳结合力下降,提示存在代谢性酸中毒。
辅助检查:
1.X线腹部平片早期:临床表现似急腹症,而X线腹部平片正常,提示有早期的急性肠系膜缺血;晚期:20%~25%患者有肠梗阻、肠壁水肿、肠腔内积气等表现,提示肠壁全层坏死。
2.选择性肠系膜上动脉造影肠系膜上动脉痉挛影像为:-肠系膜上动脉起始部狭窄;-肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现;-肠系膜血管弓痉挛;-血管内充盈缺损。