病情描述:急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断
副主任医师 江苏省人民医院
急性阑尾炎最常见的外科急腹症,目前绝大多数病人能够早些就诊,早些诊断,早期手术,能收到良好的治疗效果。急性阑炎的诊断纯属尽量性临床诊断,腹中影像学检查有助于诊断急性阑尾炎,是阑尾周围脓肿的诊断,但不是必须的。
其临床诊断依据主要有以下几点:
一,转移性右下腹疼痛。转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点。
二,右下腹有压痛点和不同程度的腹膜刺激征。
三,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
急性阑尾炎的临床误诊率仍然很高,需要与阑尾炎鉴别的疾病有很多,其中主要有下列几种疾病:
一,需要与外科急腹症鉴别的疾病
1.肺炎和腹膜炎。
2.急性肠系膜淋巴结炎。
3.局下就回肠炎往往先有发热后有腹痛,发热前可有头痛,四肢酸痛,食欲不振等表现。
二,需要与妇产科急腹症鉴别的疾病有:
输卵管妊娠,常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血,卵巢囊肿扭转,卵巢滤泡破裂。