病情描述:怎样辨别宫外孕的症状
主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕即异位妊娠,其典型症状为停经、腹痛与阴道出血。腹部检查下腹有明显压痛及反跳痛,妇科检查宫颈举痛或摇摆痛,以及超声检查和HCG测定的相关表现。
1.停经:多有6-8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。
2.腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管妊娠发生流产或破裂前常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛。
3.阴道出血:一般不超过月经量,少数患者出血量类似月经。
4.腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,出血较多时叩诊有移动性浊音。
5.妇科检查:阴道内常有来自阴道的少许血液,输卵管妊娠未发生流产或破裂,除子宫略大较软外,仔细检查可触及胀大的输卵管及轻度压痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛。
6.超声检查:异位妊娠的声像特点是宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及探及异常低回声区,且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动可确诊。
7.HCG测定:异位妊娠时,体内HCG水平较宫内妊娠低,但大部分患者HCG为阳性。
临床中如果怀疑是异位妊娠,要及时去医院就诊,及时处理,以免造成严重不良后果。