病情描述:胎儿腹部囊肿的诊断和处理是什么
主任医师 江苏省人民医院
胎儿腹部囊肿大多数可通过超声检查明确诊断,多数胎儿腹部囊肿可予以观察,无法消退者需咨询专业的医生进行后续处理。
在胎儿腹腔囊性病变中,最常见的为肾性囊肿、肠道闭锁、卵巢囊肿、胎粪性腹膜炎中的假性无菌性囊肿,此外还有肝脏和胆囊病变、膀胱输尿管囊性变、肠系膜囊肿、脐尿管囊肿等,大多数可通过超声检查明确诊断。高分辨率的彩超机和有经验的B超医生一样重要。
一般提倡在孕22~28周要行详尽的超声检查,尽量避免异常胎儿的漏诊;相对B超,MRI对组织的分辨率更高,对病变定位及性质的诊断更有优势,对胎儿无创伤,国内已有学者报道了MRI在诊断胎儿病变的作用。
多数胎儿盆腹腔囊肿能在宫内或生后6个月内自行消退,无须特殊处理,但应注意定期复查。单纯型囊肿较复杂型更容易消退;胎儿囊肿常发生扭转,故产前需咨询医生是否需要进行囊肿抽吸术,使囊肿减压,减少囊肿扭转,但穿刺抽吸可能导致早产、羊膜腔感染、胎儿损伤、腹膜炎等发生。