病情描述:喉咙到心窝位置很痒想咳嗽
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
喉咙到心窝位置很痒、想咳嗽,可由喉部、气管、肺部、食道等部位的原因引起。建议患者及时到医院的呼吸与危重症医学部就诊,有助于及时明确具体的原因。
一、喉部:1、饮食不当:患者食用辛辣刺激性食物时,可能会刺激咽喉,出现咳嗽不适症状,这是正常的生理反应,无需特殊处理,饮水或休息后可缓解,尽量避免进食辛辣刺激性食物,防止再次发生类似情况;
2、急性咽炎:咽喉部位发生了急性感染,常引起患者气道发痒、咳嗽,并伴有咽痛、鼻塞、呼吸不畅等症状,伴或不伴发热。通常无需积极抗病毒治疗,只需对症处理,同时多饮水,注意饮食和休息,保持室内环境通风,避免疲劳和受凉等诱发因素,增强自身免疫力。如患者症状严重或持续时间过长,应至医院呼吸科就诊,如果确诊是细菌感染,可使用青霉素等抗生素进行治疗;
3、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎常见的症状包括咽干、咽痒、干咳,严重时可引起恶心,可由病原体感染、长期过度饮酒和吸烟、长期用嗓过度、粉尘过敏等原因引起。患者可至医院五官科或咽喉科就诊,完善咽喉镜、血常规等相关检查,在医生的指导下针对病因进行治疗,积极锻炼,增强免疫力,戒除烟酒等不良生活习惯,改善工作环境。
二、气管:1、气体刺激:冷空气、粉尘、有害气体的吸入,都有可能导致患者出现气管或气道呼吸不适,并伴有咳嗽症状,离开刺激气体,休息后可缓解;
2、急性气管支气管炎:起病较急,有咽痒、咳嗽,以及鼻塞、咽痛、咳痰等症状,偶见痰中带血,严重者伴胸闷、气喘,可伴轻、中度发热。若出现上述症状,可至医院呼吸科就诊,进行血常规、胸部X片检查,在医生的指导下进行镇咳、祛痰、解痉、抗过敏、抗感染治疗;
3、支气管哮喘:常见症状为咽喉及气道部位感觉痒,总想咳嗽,以及反复发作的喘息、气急,夜间和清晨症状加重,发病与冷空气、花粉、动物皮毛等刺激有关。患者可至医院就诊,进行支气管舒张试验、支气管激发试验等检查,在医生的指导下使用激素以及β2受体激动剂进行治疗,平时应注意避免接触过敏原,避免感染。
三、肺部:1、ACEI类药物刺激:ACEI为血管紧张素转化酶抑制剂,常用于治疗高血压。长期使用ACEI类药物,会刺激患者肺脏,引起咳嗽。这类患者需要积极就诊,在医生的指导下减少药物剂量或者更换药物;
2、肺癌:咳嗽是肺癌患者最常见的症状,通常表现为刺激性干咳,可伴有咯血、喘鸣、胸闷、气急、胸痛、声音嘶哑、体重下降等症状,怀疑自身患有肺癌的患者,可至医院进行胸部X线、胸部CT等检查,如确诊为肺癌,首选方案为外科手术治疗,其次可以进行放疗、化疗或者使用单抗药物进行治疗。
四、食道:比如食道炎,症状还包括反酸、烧心、进食困难,可由长期饮酒、进食辛辣刺激性食物,以及胃内容物反流、化学刺激、物理刺激引起。患者可进行食管镜检查,明确病因,根据具体病因进行药物治疗、内镜治疗、外科治疗,同时积极戒烟酒,采用低糖、低脂饮食,避免过饱。
除上述疾病外,还有一些其他疾病,如慢性胃炎、心功能不全等,均可引起患者咳嗽的症状。若该症状长期存在,应及时到医院就诊,进行相关检查,明确病因,再进行对因治疗。