胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为

胸膜摩擦时可以通过手部触摸感觉到，在患者腋中线第5-6肋间以及胸下前侧部摩擦感明显，而且在吸气末期和呼气初期比较明显，患者屏气时摩擦感会消失。心包摩擦时可产生振动，听诊时可以听到短暂搔抓的声音，不受呼吸影响，在屏气时也可以听到摩擦的声音，一般在心脏收缩期以及舒张期心包摩擦音比较明显。听诊时可以让患者深吸气，使心脏与胸腔前壁更贴近。