肝脏叩诊的方法和顺序

肝脏的叩诊方法确定肝上界一般是沿右锁骨中线右腋中线和右肩胛线，由肺区向下扣向腹部，用力要适当，当有清音转为浊音时，即为肝上界，此处相当于被肺腹盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界，在向下扣1到2肋间，由浊音变为实音。此处的肝不在为遮盖而直接贴近胸壁，为肝绝对浊音界，确定肝下界一般是有腹部鼓音区沿右锁骨中线和正中线向上扣，由鼓音转为浊音触是肝下界，但因肝下界于胃，结肠等重叠很难叩诊。叩诊和触诊相结合来确定，一般叩诊肝下界比触的肝下缘高1-2cm。