孕前检查，需要检查什么啊

孕前检查是优生优育的重要环节，需夫妻双方共同参与，涵盖基础健康评估、感染筛查、遗传病风险评估及生育功能检测等项目。

一、基础健康评估

• 血常规：筛查贫血、感染等血液系统问题，血红蛋白（Hb）低于100g/L需进一步检查。

• 尿常规：排查泌尿系统感染、肾炎等，尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病。

• 肝肾功能：通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾代谢功能，慢性肝病患者需提前干预。

二、感染性疾病筛查

• TORCH五项：包括弓形虫（Toxoplasma）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）等，可通过IgG/IgM抗体检测判断感染状态，IgM阳性提示近期感染，需暂缓备孕。

• 乙肝/丙肝筛查：乙肝表面抗原阳性者需咨询肝病专科医生，丙肝患者需治愈后再备孕。

三、遗传病与染色体检查

• 地中海贫血筛查：南方地区高发，夫妻双方均需检测，阳性者需进一步基因诊断。

• 染色体核型分析：有不良孕产史或家族遗传病史者需检查，排除染色体异常导致的流产风险。

四、生殖系统检查

• 女性妇科检查：包括白带常规（排查阴道炎）、宫颈筛查（TCT+HPV）、子宫及附件B超（检查肌瘤、囊肿等）。

• 男性精液分析：禁欲3~7天检查，评估精子数量、活力及畸形率，异常者需男科就诊。

五、其他专项检查

• 甲状腺功能：甲亢/甲减均可能影响妊娠，TSH异常者需内分泌科调整。

• 血糖与血脂：糖尿病或高脂血症患者需控制至理想范围，降低妊娠并发症风险。

• 疫苗接种史：补打风疹、流感等疫苗，避免孕期感染风险。

建议备孕前3~6个月完成检查，夫妻双方同步参与，检查异常者需在医生指导下治疗后再备孕。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-11.

[2]Shea J， et al.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-11.

[3]WHO.孕前保健：预防出生缺陷的关键措施[R].2021.