创伤后的应激障碍的经常表现？

创伤后应激障碍常见表现为侵入性记忆闪回、持续回避创伤相关场景、情绪麻木及警觉性增高，常伴随睡眠障碍、易激惹等症状，儿童可能出现退行行为。

一、侵入性创伤记忆反复出现

• 闪回体验：如同重新经历创伤事件，脑海中不断浮现可怕画面，甚至在清醒时产生错觉或幻觉（例如战争幸存者反复看到爆炸场景）。

• 噩梦与噩梦惊醒：反复做与创伤相关的噩梦，惊醒后难以再次入睡，常伴随心跳加速、冷汗等躯体反应。

二、刻意回避创伤相关事物

• 场景回避：主动避开可能触发创伤记忆的地方、人物或活动，如经历车祸者长期不敢乘车、看到红色物体就恐慌。

• 情感麻木：对曾经喜爱的事物失去兴趣，难以感受愉悦情绪，甚至与亲友疏远，仿佛情感“冻结”。

三、持续性警觉性增高

• 易惊吓反应：对微小动静过度敏感，突然的声响或触碰就会引发惊叫、肌肉紧张，如同“惊弓之鸟”。

• 睡眠与注意力障碍：入睡困难、易醒，白天注意力难以集中，记忆力下降，工作或学习效率显著降低。

四、儿童特殊表现

• 退行行为：原本已会自主如厕的孩子突然尿床、说话结巴，或模仿幼儿行为（如抱玩偶、吮手指）。

• 噩梦复述：反复讲述噩梦内容，或在游戏中重复重现创伤场景，可能伴随肢体动作模拟受伤过程。

创伤后应激障碍的症状通常在创伤事件后数天至数月内出现，持续超过1个月以上，且显著影响生活功能时需警惕。症状可能随时间波动，但多数人在专业干预下可逐渐改善。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(第二版)[M].北京:人民卫生出版社，2020:123-135.

[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-5)[M].Washington，DC:APA Publishing，2013:271-289.

[3]中华医学会精神医学分会.中国创伤后应激障碍防治指南[J].中华精神科杂志，2021，54(3):161-170.