病情描述:右腿膝盖内侧下方疼痛打弯就疼,为什么
副主任医师 北京大学第一医院
右腿膝盖内侧下方打弯疼痛,多与鹅足肌腱炎、内侧半月板损伤、胫骨内侧髁软组织劳损相关,需结合诱因和伴随表现区分。
鹅足是膝盖内侧下方3根肌腱(连接大腿肌肉和小腿骨的坚韧纤维组织)的汇合处,因形状类似鹅掌得名,日常频繁蹲起、爬楼、长跑或运动前未热身,易反复牵拉此处引发无菌性炎症。
打弯时肌腱受挤压牵拉,痛感会明显加重,按压局部有明确痛点,部分人伴随轻微肿胀,爱好运动的青少年、长期跳广场舞的中老年人是高发人群。
半月板是膝盖内缓冲震荡的软骨垫片,扭转膝盖、跪地受力或中老年软骨退变时,内侧半月板(靠近膝盖内侧的垫片结构)易出现磨损或撕裂。
疼痛点多位于膝盖内侧下方关节间隙处,打弯到特定角度时痛感剧烈,部分人会出现膝盖卡顿、弹响、打软腿(走路时突然膝盖发软要跪倒)的表现,有明确膝盖扭伤史的人群需优先排查。
儿童出现该部位疼痛,首先需排除胫骨结节骨软骨炎(生长发育期儿童胫骨上端软骨受牵拉引发的良性疼痛),多和近期跑跳过多、生长过快有关,休息后多可缓解,一般不会遗留后遗症。
成人长期负重、跪坐工作,会导致胫骨内侧髁(膝盖内侧下方的骨性凸起处)软组织反复受压,形成慢性劳损,打弯时软组织受挤压就会产生痛感,局部按压有固定酸痛点。
出现疼痛后需立刻减少蹲起、爬楼等屈膝动作,急性期可适当冷敷,若疼痛持续超过1周、伴随肿胀或活动受限,需及时就医完善影像学检查明确病因,不要自行盲目按摩或服用止痛药物。
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