病情描述:我骨折了该怎么办?
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
发生骨折后需立即制动固定伤处、避免二次损伤,尽快前往医院骨科就诊,由专业医生评估后开展规范治疗与康复。
骨折后第一时间需停止活动受伤部位,避免骨折端移位损伤周围神经、血管。可利用身边的硬纸板、树枝等临时固定伤处上下两个关节,固定范围需超出关节。若存在开放性伤口,可用干净纱布按压止血,避免触碰伤口内部,不要自行复位外露的骨折端,等待专业医护人员处理。
临床中骨折分为闭合性骨折(皮肤无伤口)与开放性骨折(皮肤破损、骨折端外露)两类。
闭合性骨折:若骨折端移位不明显,可采用石膏或支具外固定(外部支撑固定伤处);若移位明显,需通过手术复位内固定(用钢板、螺钉等固定骨折端)。
开放性骨折:需先清创缝合伤口、预防感染,再根据骨折情况选择固定方式。
康复期需遵医嘱定期复查X线,观察骨折愈合情况。固定期间可活动未被固定的关节,避免肌肉萎缩与关节粘连(关节活动受限)。饮食上可适当补充钙与蛋白质,无需过度进食骨头汤,避免吸烟饮酒影响骨折愈合。儿童骨折愈合速度较快,老年人需警惕长期卧床引发的并发症。
很多人认为骨折后需完全静养,实则长期不动会导致肌肉萎缩、关节僵硬。也有人觉得补钙越多骨折愈合越快,过量补钙可能引发血钙升高,增加结石风险。还有人拆除固定后就可以正常负重,需循序渐进开展康复锻炼,避免再次骨折。
若骨折后出现伤处剧烈疼痛、麻木、皮肤发紫发凉等情况,需立即就医排查血管神经损伤。日常注意防护,儿童与老年人需重点预防跌倒引发的骨折。
参考文献:
[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨折诊治指南(2022版)[J]. 中华骨科杂志, 2022, 42(12): 753-768.
[2] 王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 123-145.