小孩发烧后腹泻是怎么治疗

小孩发烧后腹泻多为病毒感染（如轮状病毒）或细菌感染引发的胃肠功能紊乱，治疗需分「对症支持」「饮食调整」「病因控制」三方面，同时警惕脱水风险。

一、优先预防脱水与电解质紊乱

• 口服补液：首选含电解质的口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次喂服，每次腹泻后补充50~100ml（婴幼儿遵医嘱）。避免单纯喂水，以免加重电解质失衡。

• 观察脱水信号：若出现尿量减少（6~8小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、精神萎靡，需立即就医。

二、合理饮食与营养支持

• 继续进食原则：无需禁食，可继续母乳/配方奶喂养（婴幼儿），添加易消化辅食如米粥、面条，避免油腻、高糖、生冷食物。

• 暂停刺激性食物：暂停果汁、牛奶（乳糖不耐受者可换无乳糖奶粉）、固体食物，待腹泻缓解后逐步恢复。

三、对症用药与病因处理

• 益生菌辅助：服用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的益生菌制剂，调节肠道菌群（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 退热与止泻：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（按体重计算剂量）；腹泻严重时遵医嘱短期使用蒙脱石散保护肠黏膜（注意：不可与益生菌同服）。

• 抗生素使用：仅细菌感染（如黏液脓血便、高热不退）需用抗生素，严禁自行服用广谱抗生素。

四、家庭护理要点

• 臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，涂抹氧化锌软膏预防红臀。

• 环境消毒：勤洗手，餐具煮沸消毒，避免交叉感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.

[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：859-864.