病情描述:小孩出荨麻疹怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩出荨麻疹多是皮肤黏膜小血管暂时扩张、通透性增加引发的局限性水肿反应,常伴随瘙痒,多数与免疫、接触诱因相关。
儿童荨麻疹的诱因与成人存在明显差异,可分为外源性和内源性两类。外源性诱因包括接触尘螨、花粉、动物皮屑,进食海鲜、坚果、芒果等易致敏食物,或受到冷热刺激、摩擦压迫等物理影响。内源性诱因多与儿童免疫功能尚未发育成熟、近期存在病毒或细菌感染、精神紧张等因素相关,部分患儿存在明确的家族过敏史。
儿童荨麻疹的典型表现为突然出现的风团(高出皮肤的粉红色水肿疙瘩),伴随明显瘙痒,风团大小不一、形态不规则,可在数小时内自行消退且不留痕迹,单个风团持续时间通常不超过24小时。部分患儿可能伴随眼睑、口唇肿胀,严重时可出现呼吸急促、腹痛、呕吐等全身症状,一旦出现需立即就医,避免发生过敏性休克风险。
发现儿童出荨麻疹后,首先要帮助患儿修剪指甲,避免抓挠造成皮肤破损继发感染,可通过凉毛巾局部冷敷缓解瘙痒感。日常护理需注意:
规避可疑诱因:发病期间暂停进食既往明确过敏的食物,减少接触花粉、尘螨等常见刺激物,洗澡水温控制在37℃以内,避免使用刺激性强的沐浴产品。
规范用药原则:需在医生指导下使用第二代抗组胺药物缓解症状,若需搭配中成药调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。
多数儿童急性荨麻疹预后良好,若风团反复发作超过6周则属于慢性荨麻疹,需长期随访调整干预方案,日常记录诱因接触史可帮助医生快速定位发病原因。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1041-1049.
[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2010:778-782.